维胺脂胶囊并维A酸霜治疗寻常痤疮

作者:青岛百姓皮肤病医院 时间:2018-08-17 09:58:45

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曹兰芝 王 玮 梁春霞 2005-12-13 13:03:51 中华现代皮肤科学杂志 2004年9月第1卷第1期

   近几年维胺脂胶囊、维a酸霜常用于治疗寻常痤疮,为进一步调查维胺脂胶囊并维a酸霜治疗寻常痤疮的效果,笔者于2002年~2003年10月运用维胺脂胶囊结合0.25%维a酸霜治疗85例寻常痤疮,并与维胺脂胶囊及维a酸霜独自治疗进行对照试验,获得满足效果,现陈述如下。

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   1 材料与办法

   1.1 一般材料

   1.1.1 当选规范 挑选15~40岁寻常痤疮患者,选用pillsbury分类办法 [1],两周前未通过皮质类固醇、维a酸类药物口服治疗,男女不限。

维胺脂胶囊并维A酸霜治疗寻常痤疮
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   1.1.2 扫除规范 孕妈妈,高血脂及有肝肾功能异常者不当选。扫除服药期间有其他治疗性内服药及外用药,未完成治疗者。育龄妇女用药期间及停药后1年以内应严厉选取避孕措施。

   1.1.3 当选病例 254例患者均来自本院皮肤科门诊,男139例,女115例,病程1个月~5年。

   1.2 治疗的手法 将患者随机分为a组、b组、c组,三组患者性别构成比、年纪、病程及皮肤的严重度差 异均无明显性。a组用维胺脂胶囊1~2mg/,非常大量每天150mg,分3次口服,外用0.025%维a酸,每天2次;b组口服维胺脂胶囊,办法、剂量同上;c组外用维a酸霜,每天2次。三组患者疗程8周,并于2、4、8周各随访1次,记载粉刺、丘疹脓疱、囊肿的改变及不良反响,在第8周末点评效果。

   1.3 效果断定规范 根据治疗前后皮损总数削减的百分率断定效果。根本康复:皮损衰退>90%,无新发疹;显效:皮损衰退60%~89%,偶有新发皮疹;有用:皮损衰退30%~59%,新发皮疹较多;无效皮损衰退<30%或加深维胺脂胶囊并维A酸霜治疗寻常痤疮。总有用率为根本康复与显效例数之和占一切病例数的百分比。

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   1.4 统计学办法 选用χ 2 查验,进行统计学管理,p<0.05差异有统计学意义。

   2 成果

   2.1 效果 经8周调查,a组一般用药2周有用,皮疹缩小、炎症反响减轻,新发皮疹削减,4周后部分皮疹衰退,新发皮疹明显削弱,8周明显好转或基愈维胺脂胶囊并维A酸霜治疗寻常痤疮;b组用药3~4周有用;c组2周后有用,但4周后效果较上两组慢。三组效果见表1。 表1 三组对比治疗寻常痤疮的效果 例经查验维胺脂胶囊结合维a酸霜治疗寻常痤疮的总有用率高于维胺脂胶囊独自运用,差异有明显性,χ 2 =4.05,p<0.05,也高于维a酸霜独自运用,差异有杰出明显性,χ 2 =38.59,p<0.005。

   2.2 不良反响 a组用药后发生不适应反响的21例,其间8例皮肤甘单调、脱屑和口唇甘单调、面部红斑,7例仅口唇甘单调,面部红斑及眼睛甘单调的各3例;b组发生不适应反响的18例,其间7例皮肤甘单调、脱屑和口唇甘单调,伴有面部红斑的4例,仅为口唇甘单调的5例,眼睛甘单调的2例;c组发生不适应反响的6例,均为面部红斑。以上3组不良反响均为轻度,患者能忍耐,治疗8周完毕停药后不良反响渐渐的消失。对根本康复的病例随访3个月,a组34例发作6例,b组27例发作5例,c组14例发作5例。

   3 讨论

   痤疮是一种多因素疾病,其发病机理与内排泄因素皮脂腺排泄增多、毛囊漏斗部角化过度及痤疮丙酸杆菌感染有联系,维胺脂胶囊是通过对全反式维 a酸进行结构润饰,使羧基与对氨基苯甲酸乙酯反响后构成酰胺,全部维a酸的治效果果 [2]。具有调理和掌控上皮细胞分化与成长,按捺皮脂腺管上皮过度角化,降低皮脂排泄,按捺痤疮丙酸杆菌成长,调理免疫及抗炎的效果。维胺脂胶囊口服相对出效果慢,但效果安稳,而维a酸霜外用可干脆按捺皮脂排泄、抗炎,然后促进表皮逐步正常,具有效果快、副效果不大的特色,但易反复。从咱们试验中能看到,维胺脂胶囊结合维a酸霜治疗寻常痤疮能起到互相效果,提高治好率,预防发作,二者结合运用比二者独自运用效果佳,不良反响均为轻度,停药后症状消失维胺脂胶囊并维A酸霜治疗寻常痤疮。所以说维胺脂胶囊结合维a酸霜是治疗寻常痤疮能够去选的有用办法之一。

   参考文献

   1 赵辨.临床皮肤病学.第四版.南京:山东科学技术出版社,2001,936.

   2 沈献平,桑红,倪容之,等.维胺脂胶囊与异维a酸对照组治疗寻常痤疮.中华皮肤科杂志,2003,36:295.

   作者单位:253009山东德州我国水电十三局医院

  维胺脂胶囊并维A酸霜治疗寻常痤疮

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